婴幼儿常见疾病：特发脊柱侧凸

2011-11-11 | 脊柱脊柱侧凸婴幼

【症状】：

　　脊柱异常地向一侧弯曲，称作脊柱侧凸。脊柱侧凸的临床表现有：1、脊柱侧向弯曲。2、双肩不在一条水平线上。3、胸部一侧高一侧低。

　　特发脊柱侧凸是指发病原因不明的一种脊柱侧凸。好发于女性，男女比例为1：4左右。它又分三类：婴儿型脊柱侧凸（0-3岁），幼儿型脊柱侧凸（3-10岁），青少年型脊柱侧凸（>10岁），其中以青少年型最多见。也就是说大部分人是在10岁以后才发现脊柱侧凸的。

　　如果让孩子膝关节伸直并向前弯腰，努力使手够到自己的脚趾时，脊柱弯曲表现更为明显。

　　脊柱侧凸的危害有生理和心理两方面。生理方面的影响包括对脊柱本身和脊柱周围组织和器官的影响。对脊柱本身而言，脊柱侧凸引起脊柱本身不平衡，影响身高发育；其次是侧凸引起脊柱两侧受力不平衡，可引起腰脊痛，并可以凹侧引起骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说，侧凸可影响胸廓发痛，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰竭；还可产生严惩的外观畸形，如剃刀背、驼背、骨盆倾斜、双肩不等高和双下肢不等长等。心理方面的影响主要是脊柱侧凸所致畸形使许多患儿有自卑情绪，严惩影响儿童心理健康发展。

【应对措施】：

　　由于脊柱侧凸病人不痛不痒，毫无症状，若家长不太留意，常常难早期发现。有以下几个方法可帮助早期发现：一是洗澡时注意小孩背部是否对称、是否有局部隆起，如有怀疑，可让小孩向前弯腰，保持膝部伸直，自己站在小孩对侧，如有不对称，则应至医院拍片检查。二是检查皮肤是否有毛发异常、色癍或瘤样突起。异常毛发常提示有脊柱裂等畸形，而色首癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。三是检查小孩是否有步态异常，如有应检查骨盆是水平。由于不同侧凸的发病年龄不同，因此，应对小孩定期检查，以免延误诊治。

　　超过20度的特发性脊柱侧凸可以采用非手术疗法，常用的有支具疗法和体疗，其中以支具治疗最为可靠，体疗是辅助疗法。小于20度的脊柱侧凸可以定期拍片，一般周期是6个月。如果无发展则继续观察，如有发展侧需支具治疗。支具治疗必须正规，要根据不同类型的侧弯做不同的支具，同时，需24小时配带，直至发育停止。每半年需拍片复查，以检查支具的效果。并根据身体的生长情况调整或更换支具。配带支具期间第天应进行1小时左右的体操或体育锻炼，对防支具配带时间过长而出现肌肉萎缩。若配带支具期间侧凸继续加重并超过40-45度就要及时采取手术治疗。

【发生原因】：

　　原因不明。

【预防】：

　　暂无预防的方法。

【易发年龄】：

　　多发于青春期，但婴儿期和幼儿期也有发现。

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《婴幼儿常见疾病：特发脊柱侧凸》摘要：理方面的影响包括对脊柱本身和脊柱周围组织和器官的影响。对脊柱本身而言，脊柱侧凸引起脊柱本身不平衡，影响身高发育；其次是侧凸引起脊柱两侧受力不平衡，可引起腰脊痛，并可以凹侧引起骨刺，压迫脊髓或神经，引起...

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