̥ĤÔçÆÆÊÇÔõô»ØÊ µ¼ÖḀ̂ĤÔçÆƵÄÔ­Òò

̥ĤÔçÆÆÊÇÔõô»ØÊÂ

¡¡¡¡»³ÔÐ30Öܺó£¬ÓÉÓÚÌ¥¶ùÔÚ²»¶ÏÔö´ó£¬¶øÔö´óµÄ×Ó¹¬Ñ¹ÆÈ°òë×ÈôÒýÆðÄòƵ£¬ÊôÓÚÕý³£ÏÖÏ󣬵«Èç¹û·¢ÉúÄò´²Ó¦¾¯ÌèÊÇ·ñ´æÔÚ̥ĤÔçÆƵĿÉÄÜÐÔ¡£Ì¥Ä¤ÔçÆÆÊdz£¼ûµÄ·ÖÃä²¢·¢Ö¢£¬ËüÓпÉÄÜÒýÆð¸÷ÖÖÑ×Ö¢£¬ÐèÒªÒýÆð¾¯Ìè¡£

¡¡¡¡Ì¥Ä¤ÔçÆÆ£¬ÓÖ³ÆÆÆË®£¬ÊÇÖ¸ÔÚÁÙ²úǰ̥Ĥ×ÔÈ»ÆÆÁÑ£¬ÔÐÁä<37ÔÐÖܵḀ̈ĤÔçÆÆÓÖ³ÆΪÔç²ú(δ×ãÔÂ)¡£»³ÔÐ37ÖÜǰ̥ĤÔçÆƵķ¢ÉúÂÊԼΪ2.0%¡«3.5%¡£ ̥ĤÔçÆÆ(preterm Premature rupture of membrane£¬PPROM)ÊÇΧÉúÆÚ×î³£¼ûµÄ²¢·¢Ö¢£¬¿ÉÒÔ¶ÔÔвú¸¾¡¢Ì¥¶ùºÍÐÂÉú¶ùÔì³ÉÑÏÖز»Á¼ºó¹û¡£Ì¥Ä¤ÔçÆƿɵ¼ÖÂÔç²úÂÊÉý¸ß£¬Î§Éú¶ù²¡ËÀÂÊÔö¼Ó£¬¹¬ÄÚ¸ÐȾÂʼ°²úÈì¸ÐȾÂʾùÉý¸ß¡£

̥ĤÔçÆƵÄÀàÐÍ

¡¡¡¡1¡¢Î´×ãÔḀ̂ĤÔçÆÆ£ºÔÚÁÙ²úǰ̥Ĥ×ÔÈ»ÆÆÁÑÔÐÁä<37ÔÐÖܵḀ̈ĤÔçÆÆÓÖ³ÆΪÔç²ú(δ×ãÔÂ)̥ĤÔçÆÆ¡£

¡¡¡¡2¡¢×ãÔḀ̂ĤÔçÆÆ£ºÈç·¢ÉúÔÚÈÑÉïÂú37ÖÜÒԺ󣬳ÆΪ×ãÔḀ̂ĤÔçÆÆ¡£

µ¼ÖḀ̂ĤÔçÆƵÄÔ­Òò

¡¡¡¡1¡¢Ì¥Ä¤·¢Óý²»Á¼£º³ý̥Ĥ±¾ÉíÒòËØÍ⣬ÔÐÔçÆÚ×¼ÂèÂèάÉúËØCȱ·¦¡¢Í­È±·¦ºÍÔи¾ÎüÑ̵ÈÒòËؿɵ¼ÖḀ̂Ĥ·¢Óý²»Á¼¡£×¼ÂèÂèÓªÑø²»Á¼¡¢Î¬ÉúËØC¡¢DºÍ°±»ùÒÒÌÇ(ÑòĤϸ°û¼äÖÊ×é³É³É·Ö)ȱ·¦£¬¿Éʹ̥Ĥ´àÐÔÔö¼Ó£¬Ò×µ¼ÖḀ̂ĤÔçÆÆ¡£Èôȱ·¦Í­¡¢Ð¿µÈ΢Á¿ÔªËØ£¬ÖÂʹ̥Ĥ±ä´à£¬È±·¦µ¯ÐÔ£¬ÈÝÒ×Òý·¢Ì¥Ä¤ÔçÆÆ¡£

¡¡¡¡2¡¢×Ó¹¬¾±¹¦Äܲ»È«£ºÔÚ·ÇÈÑÉïµÄ״̬Ï£¬×Ó¹¬¾±ÄÚ¿Ú¿ÉÒÔÎÞ×èÁ¦µØÀ©´óµ½8.0ºÅ¼´¿ÉÒÔÕï¶Ï×Ó¹¬¾±¹¦Äܲ»È«×Ó¹¬¾±¹¦Äܲ»È«Ö÷Òª±íÏÖÔÚÄÚ¿ÚËɳںÍÏ¿²¿È±Ç·¡£

¡¡¡¡3¡¢¹¬Ç»ÄÚѹÁ¦Òì³££º¹¬Ç»ÄÚѹÁ¦²»¾ù³£¼ûÓÚÍ·Åè²»³ÆºÍ̥λÒì³£;¹¬Ç»ÄÚѹÁ¦¹ý´ó³£¼ûÓÚË«Ì¥ÈÑÉÑòË®¹ý¶à£¬¾çÁÒ¿ÈËÔºÍÅűãÀ§Äѵȡ£

¡¡¡¡4¡¢´´É˺ͻúеÐԴ̼¤£ºÖ÷Òª·ÖΪҽԴÐԺͷÇÒ½Ô´ÐÔ2Àà¡£·ÇÒ½Ô´ÐÔ³£¼ûµÄΪÈÑÉïÍíÆÚµÄ**»î¶¯;Ò½Ô´ÐԵİüÀ¨¶à´ÎÑòĤǻ´©´Ì£¬¶à´ÎÒõµÀ¼ì²éºÍ°þĤÒý²úµÈ¡£

¡¡¡¡5¡¢ÉúÖ³µÀÑ×Ö¢£ºÒõµÀÑס¢¹¬¾±Ñ×ÈÝÒ×ÒýÆð̥Ĥ¸ÐȾ£¬µ¼ÖḀ̂ĤÆÆÁÑ¡£ÒýÆð̥Ĥ¸ÐȾµÄ²¡Ô­Ìå½Ï¸´ÔÓ£¬ÓÐϸ¾ú¡¢Ö§Ô­ÌåºÍÒÂÔ­ÌåµÈ£¬ÓÈÆäÊÇÖ§Ô­ÌåºÍÒÂÔ­Ìå¸ÐȾ³£³£Ã»ÓÐÃ÷ÏÔµÄÖ¢×´£¬²»Ò×Ϊ׼ÂèÂè·¢ÏÖ¡£

¡¡¡¡6¡¢Ì¥Î»²»Õý£º¶àÌ¥¡¢ÑòË®¹ý¶à×¼ÂèÂ裬ÓÉÓÚÑòĤǻÄÚѹÁ¦¹ý¸ß£¬ÈÝÒ×·¢Éú̥ĤÔçÆÆ¡£ÍÎλ¡¢ºáλ¼°Í·Åè²»³ÆµÄ×¼ÂèÂ裬¿ÉÒòÑòĤǻÄÚѹÁ¦²»¾ù¶ø·¢Éú̥ĤÔçÆÆ¡£

¡¡¡¡7¡¢ÆäËûÒòËØ£º¾çÁÒ¿ÈËÔ¡¢±ãÃؼ°ÌáÄýÏÖØÎïÌåµÈÒòËØ£¬¿Éµ¼ÖÂ×¼ÂèÂèµÄ¸¹Ñ¹ÖèÔö£¬Ò²Ò×´Ù·¢Ì¥Ä¤ÔçÆÆ¡£

̥ĤÔçÆÆʲô֢״

¡¡¡¡Ì¥Ä¤ÔçÆÆÓÕ·¢Ôç²ú¡¢Æê´øÍÑ´¹ºÍ¹¬ÄÚ¸ÐȾ¡£Ôç²úÓÉ̥ĤÔçÆÆÒýÆðÕßÔ¼Õ¼30%¡£ÆäÁÙ´²ÉϱíÏÖΪÏÂÉíÁ÷Ë®£¬Á÷Ë®¿É¶à¿ÉÉÙ¡£ÓÉÓÚ̥ĤÆÆÁÑʱ²¢ÎÞÍ´¸Ð£¬Òò´Ë£¬Ðí¶à×¼ÂèÂèÍùÍù»áÒÔΪÊÇÅÅÄò(ÑòË®¶àʱ)»ò°×´øÁ÷³ö(ÑòË®ÉÙʱ)¡£

¡¡¡¡1¡¢Ö¢×´£ºÓлòûÓи÷ÖÖÔ­ÒòͻȻÒõµÀÅÅÒº£¬ÅÅÒºµÄÁ¿¿É¶à¿ÉÉÙ¡£ÅÅҺͨ³£Îª³ÖÐøÐÔ£¬³ÖÐøʱ¼ä²»µÈ£¬¿ªÊ¼Á¿¶àÈ»ºóÖð½¥¼õÉÙÉÙÊýΪ¼äЪÐÔÅÅÒº£¬ÒõµÀÅÅҺͨ³£ÓëÔи¾Ìåλ±ä¶¯¡¢»î¶¯Óë·ñÓйء£

¡¡¡¡2¡¢ÌåÕ÷£ºÔи¾ÑöÎÔλ¿ÉÄܼûµ½ÒõµÀ¿ÚÓÐÒºÌåÁ÷³ö£¬Ò²¿ÉÄÜÎÞÈκÎÒºÌåÁ÷³ö;ÈçÎÞÒºÌåÁ÷³ö£¬¸Ø²éʱÉÏÍÐÒõµÀºóñ·¡ÉÏÍÆ̥ͷ°´Ñ¹¹¬µ×»òÔи¾±ä¶¯Ìåλ¿ÉÓÐÒºÌåÓÉÒõµÀ¿ÚÁ÷³ö£¬×¢ÒâÕâЩ¸¨Öú²Ù×÷ºó¿ÉÄÜÈÔ²»¼ûÒºÌåÁ÷³ö¡£ËùÁ÷³öµÄÒºÌåͨ³£Ï¡±¡£¬¿ÉÄÜ»ìÓÐÌ¥·à»òÌ¥Ö¬¡£¼±Ö¢×¡Ôº²¡ÈË¿ÉÄÜ´øÄÚÒÂÎÀÉú½í»òÎÀÉúÖ½À´Ò½Ôº£¬Ðè½øÒ»²½×Ðϸ¼ì²é¡£

̥ĤÔçÆƵÄÕï¶Ï

1¡¢¸Ø²é

¡¡¡¡¸¹Ñ¹Ôö¼Óʱ£¬Èç¿ÈËÔ¡¢´òÅç??¡¢¸ºÖصÈÑòË®¼´Á÷³ö£¬¸Ø²éʱ£¬½«Ì¥ÏȶÏòÉÏÍƶ¯£¬¿É¼ûÒºÌå×ÔÒõµÀÁ÷³ö¡£

2¡¢¿úÒõÆ÷

¡¡¡¡¿úÒõÆ÷¼ì²éʱ£¬¿É¼û»ìÓÐÌ¥Ö¬µÄÒºÌå×Ô¹¬¾±¿ÚÁ÷³ö¡£

3¡¢ÒõµÀÒºËá¼î¶È¼ì²é

¡¡¡¡Æ½Ê±ÒõµÀÒºpHֵΪ4.5-5.5£¬ÑòË®pHֵΪ7.0-7.5£¬ÄòҺΪ5.5-6.5¡£ÒÔÏõÇØÖ½²âÊÔ£¬ÒõµÀҺƫ¼îÐÔ£¬¼´ÊÔÖ½ÓÉ»ÆÉ«±äΪÀ¶É«»òµ­À¶É«Ê±£¬ÊÓΪÑôÐÔ£¬ÇãÏòÓÚÑòË®£¬Ì¥Ä¤ÔçÆƵĿÉÄÜÐÔ¼«´ó¡£

4¡¢ÒõµÀҺͿƬ¼ì²é£º

´Ó¹¬¾±¹Ü»òÒõµÀºóñ·ÁþÎüÈ¡ÒºÌå×÷ͿƬ¡£

¡¡¡¡(1)½«ÒõµÀҺͿÓÚ²£Æ¬ÉÏ×ÔÈ»¸ÉÔÔÚ¾µÏ¹۲쵽Ñò³Ý×´½á¾§£¬Ìáʾ̥ĤÒÑÆÆ¡£

¡¡¡¡(2)È¡ÒõµÀҺͿ²£Æ¬ÉÏ£¬¸ÉÔïºóÓÃ0.5%ÄáÂÞÀ¼È¾É«ºó£¬ÈçÕÒµ½³É¶ÑµÄ¡¢²»¹æÔòµÄ½Û»Æɫϸ°û(ÁÛ״ϸ°û)£¬»òÒÔËÕµ¤IIIȾɫ£¬Èç·¢ÏÖ½Û»ÆÉ«¿ÅÁ£(Ö¬·¾Ð¡Á£)¾ùÌáʾ̥ĤÔçÆÆ¡£

5¡¢ÑòĤ¾µ¼ì²é

¡¡¡¡¿ÉÒÔÖ±ÊÓÌ¥Ïȶ²¿£¬¿´²»µ½Ç°ÑòĤÄÒ£¬¼´¿ÉÈ·Õï̥ĤÔçÆÆ¡£

6¡¢B³¬¼ì²é

¡¡¡¡B³¬Õï¶Ï̥ĤÔçÆÆÖ÷Ҫͨ¹ýB³¬¶ÔÑòË®Á¿µÄ±ä»¯ºÍÑòË®·Ö²¼Çé¿öµÄ¹Û²ìЭÖúÕï¶Ï£¬ÈçÓë½üÆÚ»ò½ü¼¸ÌìB³¬ÑòË®Á¿Ïà±È½ÏÃ÷ÏÔ¼õÉÙ£¬¿ÉÒÔ°ïÖúÕï¶Ï̥ĤÔçÆÆ;ÑòË®Á¿·Ö²¼¾ÖÏÞ£¬ÈçµÚ1´óÑòË®³ØºÍµÚ2´óÑòË®³Ø¾¶Ïß²î¾à½Ï´ó£¬¿ÉÒÔЭÖúÕï¶Ï̥ĤÔçÆÆ¡£

¡¡¡¡×¢ÒâÊÂÏµäÐ͵ÄÑòË®ÔçÆƺÜÈÝÒ×Õï¶Ï£¬µ«·ÇµäÐ͵Ḁ̈ĤÔçÆÆÍùÍùÒòΪÑÓÎóÕï¶Ï¶øÔì³ÉÑÏÖصĺó¹û¡£ÁÙ´²³£¼ûµÄÇé¾°ÊÇ×¼ÂèÂè×Ô¾õÉÙÁ¿ÒõµÀÁ÷Òº£¬µ«µ½´ïÒ½ÔººóÁ÷Һֹͣ£¬¼ì²éÕßδ¼ûµ½ÒºÌåÁ÷³ö£¬Í¬Ê±¼ì²âÒõµÀ¿ÚÒºÌ壬pHÖµ<7.0£¬³ýÍḁ̂ĤÔçÆƶøδÓè´¦Àí»òÑÏÃܹ۲죬Èç´Ë·´¸´·¢Éú£¬×îºóÖ±µ½³öÏÖÑòĤǻ¸ÐȾ²ÅÒâʶµ½Ì¥Ä¤ÔçÆÆ¡£

̥ĤÔçÆƺóÑòË®»áÁ÷¸ÉÂð

¡¡¡¡Ì¥Ä¤ÔçÆÆ·¢Éúºó£¬ÑòË®ÍâÁ÷µÄÏÖÏó»á³ÖÐø´æÔÚ£¬Ì¥Ä¤ÆÆÁѺ󣬳ýÌ¥¶ùÍÌÑÊÍ⣬»áÓÐÑòË®×ÔÒõµÀÁ÷³ö£¬ÔÚÌ¥Å̹¦ÄÜÕý³££¬Ì¥¶ù¹¦ÄÜ״̬Á¼ºÃµÄÇé¿öÏ£¬Ö»ÒªÑòË®²»Êǹý¶à¡¢¹ý¿ìµØÁ÷³ö£¬±¦±¦ÈÔ¿É·¢»Ó×ÔÉíµÄµ÷½Ú×÷ÓÃÀ´µ÷½âÑòË®Á¿£¬ÒÔ¾¡¿ÉÄܱ£Ö¤×ÔÉíÉú´æµÄÒºÌå»·¾³¡£Òò´Ë£¬Ò½Éú»áÒªÇó̥ĤÔçÆƵÄ×¼ÂèÂ辡Á¿Æ½ÎÔ£¬¼õÉÙÑòË®µÄÁ÷³ö¡£

¡¡¡¡µ«Ä³Ð©Ê±ºò£¬ÑòË®ÄÑÒÔά³ÖÀíÏëµÄˮƽ¡£ÔÚÑòË®Á¿¼«ÉÙʱ£¬Ì¥¶ù·ÎµÄ·¢Óý»áÊܵ½Ó°Ï죬ͬʱÈÝÒ×·¢ÉúÆê´øÊÜѹ¡¢Ì¥¶ù¹¬ÄÚ¾½ÆȵÈÇé¿ö£¬Ê¹±£Ì¥½á¾Ö²»Á¼¡£Õâʱ£¬Ò½ÉúµÄ±£Ì¥ÖÎÁÆÒÔ¼°½¨ÒéµÄ·ÖÃ䷽ʽ¾Í»áÊܵ½Ò»¶¨µÄÓ°Ïì¡£