小儿维生素D缺乏性手足搐搦症(5)

2016-06-28 |

　　（4）肾病性手足搐搦症：由于肾功能不全，肾小管排磷的功能减低，血磷增高，以致血钙降低。此类疾病多有白蛋白减低或慢性酸中毒，故很少发生手足搐搦症。但如血清钙极度减低，或因输入碱性溶液使血清pH值上升时，即可出现惊厥或手足搐搦的症状。

　　（5）低钠血症和高钠血症：治疗脱水时如补液不当，可出现低钠血症，发生嗜睡、呕吐、惊厥等神经症状。在脱水及酸中毒纠正过程中，当血钠上升、血钾下降时，出现高钠血症，可发生手足搐搦的症状。新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时，如输入大量碳酸氢钠液，也可发生高钠血症而出现惊厥。

　　（6）6缺乏症 target=_blank>维生素B6缺乏症和依赖症：幼婴儿时期如缺乏维生素B6或发生维生素B6依赖症，亦可出现抽搐。

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症并发症：

1.窒息

　　喉痉挛重者可至窒息死亡，或呕吐物及黏液等吸入气管造成呼吸道阻塞。

2.脑损伤

　　重症惊厥可至脑损伤。

3.若能早诊早治

　　大多数病例可在1～2天内停止惊厥。但重症喉痉挛可因吸气困难而窒息死亡，重性惊厥可至脑水肿、脑损伤。如果同时并发严重感染或婴幼儿腹泻，可使本症加重或迁延不。。

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症预防：

　　最好的预防是晒太阳，人体所需维生素D约80%靠自身合成，有人测定，阳光直晒后，每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U，在阳光充足的室外，小儿穿衣不戴帽，预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h，春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外，秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外，开始每次外出逗留 10～15min，以后可适当延长时间，如在室内应开窗。

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症治疗：

　　首先是急救，使惊厥或喉痉挛等危险症状停止；其次是补充钙质，使血钙迅速上升，惊厥等症状不再出现；然后给予维生素D，使钙、磷代谢恢复正常，本病得以根治。

1.急救措施