这些特征莫忽视口涎外溢竟是小儿扁桃体肿大

2016-07-08 | 扁桃口涎外溢

　　小儿扁桃体肿大是比较常见的，而且还易出现反复的症状，尤其是有的孩子一出现扁桃体肿大时就会伴有发烧咳嗽等不适症状。

扁桃体肿大症状：

　　有时淋巴组织会出现增大的情况（因为慢性炎症或过敏反应），然后就出现了扁桃体肿大。扁桃体肿大后，会堵住呼吸道，引起鼻窦炎，中耳炎，或引发顽固性咳嗽。患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸。

扁桃体炎的发病形式：

　　很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。

扁桃体肿大的症状：

　　咽痛，吞咽困难，口涎外溢，咽喉炎，舌苔厚腻，颈部淋巴结肿大。

　　大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

　　患儿表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧；后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方；下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

细菌性扁桃体肿大：

　　起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

　　可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，?下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

如何治疗小儿扁桃体肿大：

1、一般疗法

　　卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时，可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性，故患儿要隔离。

2、抗生素应用

　　为主要治疗方法。首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2～3天后病情无好转，须分析原因，改用其他种类抗生素，如有条件可在确定致病菌后，根据药敏试验选用抗生素。

3、局部治疗

　　常用复方硼砂溶液，口泰（复方氯乙定含漱液）或1：5，000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌，清除病灶，但比较痛苦，局部外治法中，中药外贴疗法更受患儿欢迎。

4、手术治疗

　　如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体，手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。

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《这些特征莫忽视口涎外溢竟是小谤扁桃体肿大》摘要：发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。扁桃体肿大的症状：咽痛，吞咽困难，口涎外溢，咽喉炎，舌苔厚腻，颈部淋巴结肿大。大多数发生于...

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