孩子便秘发育受影响(2)

2011-09-14 |

二、合理饮食：

　　便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维（ＤＦ）的摄入。ＤＦ富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中，谷类加工越精细，其所含ＤＦ越少。ＤＦ指不能被人类胃肠道消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，亦称非淀粉多糖。

　　儿童ＤＦ需要量：美国建议儿童ＤＦ安全摄入量为：年龄 + 5～10ｇ，虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入，但以上ＤＦ摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。

三、足量饮水：

　　水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水” ，除正常饮食外，应参考饮水量约为 <1岁，50～ 100ｍｌ/天、1岁，100～150ｍｌ/天、4岁，150～200ｍｌ/天、7岁，200～300ｍｌ/天、>13岁，300～500ｍｌ/天，并随季节、气温及运动量适度调节，需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。

四、增加活动量：

　　治疗小儿便秘亦应针对每例个体，通过病史了解其活动量，予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯，可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯，每日应有 2小时以上的体育锻炼（慢跑、跳舞、游泳、跳绳）。

五、心理、行为治疗：

　　对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞，并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理，再进行正规ＤＨＰ；对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难，造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境，取得患儿信任配合，消除心理创伤；便秘患儿在ＤＨＰ过程可能遭遇失败，家长应予以理解并给予心理支持，此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。

　　以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗，在医学上叫“不全处方” ，弊病很多。而在“基础治疗”的前提下，多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。

　　对于某些便秘严重的患儿，应在基础治疗的同时，给予药物治疗，如膨松剂（植物纤维、米糠制剂、渗透剂）的使用，可从肠道吸收水分软化粪便；个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿，待确诊后给予特殊药物治疗，一般治疗大多数两周内痊愈。

各类食物中植物纤维的分类及含量

　　在人们的饮食中，植物纤维的摄入对防治便秘有着重要的意义。我国饮食习惯过去一直以谷类及植物性食物（蔬菜）为主，兼食豆类、鱼、肉及水果，因此便秘患者始终处在低水平。如今社会生活已发生巨大变化，食物越来越精细，蔬菜及豆类摄入量减少，便秘患者尤其是儿童患者逐日增加。因此医学专家积极提倡人们以谷类为主食，多食富含植物纤维的食物。

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