小儿腺样体肥大的症状鉴别及治疗(2)

2016-06-08 |

小儿腺样体肥大检查：

1、患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。

2、口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。

3、前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。

4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

5、鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。

6、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

7、CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。

小儿腺样体肥大鉴别：

　　应该与鼻咽癌相鉴别，鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多，约为女性的两倍。可发生于各年龄段，大多在30-50岁之间。鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型、黏膜下型、浸润型和溃疡型。

小儿腺样体肥大并发症：

1、少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。

2、长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容。

3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡等表现。

小儿腺样体肥大预防：

1、对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

小儿腺样体肥大治疗：

1、保守治疗

　　注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

2、药物医疗

　　有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

3、手术治疗

　　如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

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